УЗИ Сердца

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца (эхокардиография) и сосудов

ЭХО-КГ- нетравматичное исследование с помощью ультразвуковых волн. Эхокардиография позволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов в движении и реальном масштабе времени. Применение особого принципа анализа изображения — допплеровского — позволяет документировать движение крови внутри самого сердца и в сосудах. Благодаря таким подходам, эхокардиография позволяет оценить не только строение сердца, но и его функции. Посредством ультразвуковых волн мы можем получить точное визуальное отображение сердца на мониторе компьютера, изучить анатомические и патологические особенности самого органа и прилегающих к нему структур (сосуды, клапаны, мышцы).


Техника проведения ультразвукового исследования Осмотр специалистом осуществляется в положении пациента лежа на спине. Как и при обследовании других органов, используется специальный гель для более качественной передачи импульса от ультразвукового датчика к тканям и обратно.


Пациент должен расслабиться и успокоиться. Особой разницы в том, как делают УЗИ женщинам и мужчинам, нет. Если грудь пациентки большого размера, специалист попросит женщину ее приподнять. После осмотра всех важных структур специалист распечатывает результат. Расшифровка показателей УЗИ обычно проводится этим же врачом.


Показания к УЗИ сердца и сосудов:

  • Наличие хотя бы одной из перечисленных ниже жалоб является показанием к УЗИ: слабость, одышка, продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, эпизоды потери сознания, появление отеков. 
  • Наличие изменений при электрокардиографическом исследовании. 
  • Выявление шумов в сердце. 
  • Повышение артериального давления. 
  • Все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда). 
  • Кардиомиопатии. 
  • Заболевания перикарда. 
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия). 
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. 
  • Заболевания легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхэктатическая болезнь, бронхиальная астма).


Как делают ЭХО сердца

УЗИ сердца и сосудов проводится с помощью аппаратов, которые позволяют получать изображение и снимки во время процедуры. Перед тем, как делать ЭХО сердца, больной раздевается до пояса, передняя часть грудной клетки смазывается специальным гелем, врач устанавливает ультразвуковой датчик в разных позициях, что позволяет увидеть различные отделы сердца и произвести необходимые измерения. При исследовании сосудов датчик устанавливается соответственно их расположению. Практически никаких неудобств при УЗИ сердца и сосудов больной не испытывает. Продолжительность процедуры в пределах 15 -30 минут. Противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования сердца нет.


Порой даже наименьшие ухудшения самочувствия являются показанием для назначения ультразвукового исследования, в особенности, если другие системы и органы работают исправно. Среди наиболее распространённых симптомов, при которых рекомендуется УЗ-диагностика: быстрая утомляемость; посинение кожных покровов (прежде всего, речь идёт о синюшности носогубного треугольника, рук, ног и ушных раковин); бледность; если было диагностировано открытое овальное окно на УЗИ сердца; общая слабость; одышка при малейших нагрузках; врождённые патологии сердца; аритмия; развивающаяся гипертоническая болезнь; подозрение на развитие прочих заболеваний; перенесённый инфаркт, инсульт.


УЗИ аорты сердца позволяет определить аневризму. Но не всегда после проведения УЗИ сердца диагнозы подтверждаются. Нередко развивающиеся заболевания других органов могут проявляться схожей симптоматикой. Во время проведения УЗИ сердца параметры органа должны быть полностью обследованы, так как частичный осмотр данного органа влечёт за собой постановку неточного диагноза. Обследование в обязательном порядке должно определить состояние следующих параметров: размеры органа; целостность структуры тканей; состояние камер; всевозможные толщины перегородок и стенок; параметры сосудов.


Особенности проведения обследования, подготовка.

Нет необходимости в специальной подготовке.


Насколько информативно обследование? Что показывает УЗИ?.
Во время осмотра с помощью датчика специалист видит: состояние камер их размеры целостность толщину стенок предсердий и желудочков состояние клапанов и их функциональность диаметр и состояние сосудов сердца объем и направление кровообращения сердечные мышцы во время расслабления и сокращения состояние околосердечной сумки и наличие/отсутствие в ней жидкости. Что дает УЗ-диагностика. По показателям ультразвукового метода можно с точностью определить множество кардиологических заболеваний. Установленная норма по УЗИ говорит о том, какие значения должны быть в идеале, однако врач должен учитывать возраст, телосложение пациента и некоторые индивидуальные особенности. Диагностика врожденных пороков У новорожденных детей может оставаться открытым овальное отверстие между предсердиями, которое в норме зарастает. О данном виде порока свидетельствует утолщение стенок предсердий (гипертрофия). Специалист может заметить отверстие в межпредсердной перегородке. Открытый артериальный проток выглядит как гипертрофия (избыточная толщина) левого желудочка и предсердия, что определяет УЗИ. По допплерографии выявляется сброс крови в легочную артерию из аорты. Дефект перегородки между желудочками выявляется как увеличение камер сердца, гипертрофия стенок и сброс крови в правый желудочек из левого, что покажет УЗИ во время сеанса. Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков Двустворчатый (митральный) клапан расположен между левым желудочком и одноименным предсердием. Во время систолы (сокращения) сердца клапан не позволяет крови забрасываться обратно в левое предсердие.


Сужение митрального клапана можно отчетливо увидеть на мониторе при ультразвуковой диагностике: утолщение створок, их аномальное движение, гипертрофия стенок правого желудочка и левого предсердия. Недостаточность митрального клапана проявляется в виде неполного закрытия створок, утолщения левого желудочка и предсердия. Аортальный клапан имеет три створки и находится между левым предсердием и аортой. Он обеспечивает течение крови из левого желудочка в аорту. При его стенозе на ультразвуковом исследовании можно увидеть сужение отверстия во время систолы, увеличение толщины стенок левого желудочка и одноименного предсердия. При недостаточности аортального клапана утолщается левое предсердие и желудочек, происходит регургитация (обратный заброс крови из аорты в желудочек). Выявление других кардиологических заболеваний при осмотре Такое острое состояние, как инфаркт миокарда по УЗИ определяется отсутствием мышечных сокращений некротизированного (омертвевшего) участка сердца. Наличие жидкости в перикарде (околосердечной сумке) свидетельствует об экссудативном перикардите, что выявляет УЗИ. Другое воспалительное заболевание сердца — миокардит (поражение мышечного слоя). Показатели УЗИ при этом заболевании характеризуются расширением камер, уменьшением объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижением сократительной способности сердечной мышцы.

Протокол обследования и его расшифровка во время проведения исследования специалист заполняет протокол или бланк, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца, их расшифровка. В каждом лечебно-профилактическом учреждении, клинике, медицинском центре, где можно сделать УЗИ, действует индивидуальный протокол исследования, немного отличающийся у каждого учреждения. При выявлении патологических изменений лечащий врач или специалист ультразвукового обследования должен разъяснить значение нормальных показателей перед тем, как расшифровать результаты УЗИ и выдать заключение, объяснить причины и опасность заболевания, назначить рациональное лечение. 

 
Какой метод диагностики предпочесть Что лучше, ЭКГ или УЗИ?

Электрокардиография и ультразвуковое исследование — это совершенно разные методики обследования кардиологических пациентов. На ЭКГ мы видим сердечные импульсы, обусловленные работой сердца, то есть можем определить функциональные показатели. Во время ультразвукового исследования видна сердечная структура (строение, анатомия). Какой метод диагностики подойдет отдельному пациенту, решает лечащий врач или кардиолог. Оба обследования можно сделать бесплатно или платно в государственных медицинских учреждениях, а также в специализированных или широкопрофильных клиниках. Форма собственности лечебного учреждения не всегда влияет на стоимость УЗИ. По причине роста числа кардиологических заболеваний востребованность обследования возрастает. Сердце, как и мозг, это центральный орган нашего организма, без которого невозможна жизнь, заменить или восстановить который бывает очень сложно. При любых подозрительных симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу. И, если он назначил УЗИ сердца, обязательно пройдите диагностику. Ваше здоровье в ваших руках!